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Dr. Paul Becerril · Cirugía articular
Tratamiento de fracturas de cadera en adultos mayores
Una fractura de cadera es una urgencia ortopédica. La valoración oportuna y la cirugía cuando está indicada marcan la diferencia en la recuperación.
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Dr. Paul Becerril
Urgencia ortopédica
Por qué una fractura de cadera no debe esperarse
En adultos mayores, la mayoría de estas fracturas ocurren por una caída desde la propia altura sobre hueso debilitado por osteoporosis. Cuanto antes se valora, menores son las complicaciones por inmovilidad y mejor la recuperación.
- Valoración pronta: Dolor de cadera e incapacidad para caminar o apoyar la pierna tras una caída requieren valoración el mismo día.
- Diagnóstico por imagen: Radiografías confirman el tipo de fractura —cuello femoral o región pertrocantérea— y definen el tratamiento.
- Preparación quirúrgica: Valoración médica del estado general para operar en las mejores condiciones posibles y con el menor riesgo.
- Atención integral: Coordinación del plan con el paciente y su familia: procedimiento, cuidados y rehabilitación explicados con claridad.
Cómo se trata una fractura de cadera
El tratamiento depende del tipo de fractura, el desplazamiento y las condiciones de cada paciente:
- Cirugía de fijación: En algunas fracturas sin desplazamiento se estabiliza el hueso con tornillos o clavos endomedulares.
- Hemartroplastia: En fracturas del cuello femoral desplazadas puede reemplazarse la cabeza del fémur por una prótesis parcial.
- Prótesis total de cadera: Según el caso y la condición previa de la articulación, se valora el reemplazo completo de la articulación.
- Tratamiento no quirúrgico: Excepcional, en casos muy seleccionados por el riesgo quirúrgico; requiere vigilancia estrecha.
Después de la cirugía
Rehabilitación y prevención de nuevas caídas
Operar es el primer paso; la recuperación completa depende de la rehabilitación y de reducir el riesgo de una nueva caída:
- Movilización temprana: Sentarse y caminar con apoyo en los primeros días reduce complicaciones y recupera la autonomía.
- Fisioterapia: Programa de fortalecimiento y equilibrio para volver a caminar con seguridad.
- Cuidado de la osteoporosis: Valoración del hueso y, en su caso, tratamiento médico para fortalecerlo y evitar nuevas fracturas.
- Casa segura: Recomendaciones prácticas: quitar tapetes sueltos, buena iluminación, barras de apoyo en baño y calzado adecuado.
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Dr. Paul Becerril Bautista
Especialista en Ortopedia y Traumatología en Cuernavaca
- Especialidad en Ortopedia y Traumatología por la UNAM.
- Alta especialidad en Cirugía Articular.
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Cirugía Articular
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